PROM is het vroegtijdig spontaan breken van de vliezen zonder weeënactiviteit. Dat kan uiteraard op elk moment tijdens de zwangerschap gebeuren, maar wanneer dat voor de 37e zwangerschapsweek gebeurt, dan kan interventie noodzakelijk zijn. Met het doel om complicaties te voorkomen. Die vrees van complicaties is niet onterecht.
Anderzijds kan een onterecht ingrijpen leiden tot overbehandeling. Een juiste testkeuze is niet alleen bepalend voor de uitslag maar zeker ook voor het wel of niet handelen.
Gelukkig kan de diagnose gebroken vliezen vaak op het klinisch beeld worden gesteld. Wanneer over het vochtverlies geen enkele twijfel bestaat is het niet logisch om nog een test te doen. Maar bij twijfel is die juist aangewezen.
Peter R. Neil e.a. laten dat fraai zien in hun studie. Zo blijkt in 47 % van de gevallen de diagnose op het klinisch beeld helemaal niet zo duidelijk en houdt de dokter twijfel. In de helft van de gevallen was de diagnose wel duidelijk en is alsnog een test doen overbodig.
De conclusie lijkt dan ook voor de hand te liggen dat wanneer je een test inzet, je over de uitslag geen twijfel meer mag hebben.
Varentesten of pH-testen zijn niet de testen die voldoen aan de eisen van deze tijd. Het ontbreekt bij deze testen of aan voldoende sensitiviteit of aan belangrijke specificiteit.
De huidige biomarker testen zijn de testen van nu. IGFBP-1 en PAMG-1 zijn gebaseerd op bepaalde eiwitten in het vruchtwater. Dus ook hier geldt natuurlijk dat er over de uitslag geen twijfel meer mag bestaan.
In een vergelijkende meta-analyse blijkt AmniSure (PAMG-1) superieur aan IGFBP-1-testen. Overbodig te zeggen dat je natuurlijk altijd voor de beste test kiest.
Ter illustratie onderstaande tabel.
De AmniSure® ROM-test is een instrumentloze sneltest voor de detectie van vruchtwater in vaginale afscheiding.
De test wordt blind vaginaal afgenomen, een speculum is overbodig en 5 minuten later is de uitslag bekend. De bijsluitertekst treft u hier aan.